Los medicamentos derivados del cannabis se pueden administrar de forma segura junto con otros fármacos que inducen o inhiben las enzimas del hígado responsables de la degradación de los cannabinoides. Este es el resultado de la investigación llevada a cabo por GW Pharmaceuticals con su extracto de cannabis Sativex, que contiene THC y CBD, en combinación con otros medicamentos en 36 sujetos sanos. El THC y otros cannabinoides son degradados por las llamadas enzimas del citocromo P450 (CYP450). El Sativex fue administrado junto al inductor del CYP450 rifampicina (antibiótico) y a los inhibidores del CYP450 ketoconazol (antifúngico) y omeprazol (reductor de la producción de ácido gástrico).
Una dosis única de cuatro pulverizaciones de THC/CBD (10’8/10 mg) después de dosis repetidas de rifampicina redujeron las concentraciones máximas en sangre de THC y CBD. La coadministración de ketoconazol con pulverizaciones de THC/CBD tuvo el efecto opuesto, el aumento de las concentraciones máximas en sangre de los cannabinoides. No se observaron desviaciones significativas cuando el aerosol de THC/CBD fue administrado junto con omeprazol. Sin embargo, dichas interacciones son relativamente pequeñas. Los autores concluyen afirmando que “sobre la base de nuestros resultados, parece que es poco el impacto del uso de medicamentos que se metabolizan utilizando las enzimas del CYP en los parámetros farmacocinéticos del aerosol de THC/CBD, pero cuando se administra éste junto con compuestos que compartan la vía CYP3A4, como la rifampicina o el ketoconazol, los potenciales efectos deben ser tenidos en cuenta”.
Cortesía de IACM
Asociación Internacional por el Cannabis como Medicamento